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402com永利1站:医院临床服务力量标准限制驾鹤归

2019-10-10 00:03

“不管我们规不规定,事实上的死亡率就是这样的。”该负责人表示,标准中显示的住院患者和住院手术患者死亡率数据,只是对二、三级医院基线调查获得的客观情况、行业平均水平的实际表述,并非要求达到的目标,不会导致医院为此拒收重病人。

他说,政府和社会各界会对医院进行有效监管。卫生计生部门对医院要进行客观、科学、规范地管理。对医院的评价,既要看工作量,又要看收治的病种。希望大医院回归功能定位,更多地收治疑难重症患者,把恢复期、康复期的患者下转到基层医疗机构,目的是在我国形成分级医疗的格局,减轻群众费用负担。

重病人是否会被医院拒收?

赵明刚说,限定死亡率不会让医院拈“轻”怕“重”,推诿、拒收重症患者,让生命垂危的病人“回家等死”。

国家卫计委拟限定医院患者死亡率 质疑者担心医院拒收危重患者

正在公开征求意见的二、三级医院医疗服务能力标准,因限定了死亡率而引发争议:这样做是否会导致大医院拒收重症患者,让生命垂危的病人只能“回家等死”?卫生计生委医政医管局副局长赵明刚29日就此进行一一回应。据新华社

很多网友担忧:以前医院为了控制医保总额,拒收医保病人;以后医院为了控制死亡率,会不会拒收危重症病人?

死亡率指标如何出炉?

北大人民医院院长、国家卫生标准委员会医疗服务标准专业委员会主任委员王杉指出,在国际医学界,通常也会对某些重大疾病、手术指定一个平均水平的死亡标准,供行业参考。此次国家卫计委制定的“死亡率指标”是否值得争议,关键看它们是规范、提升医疗服务水平的参考性标准,还是强制性标准。如果是参考性标准,无可厚非,各医院在衡量某个科室、某个手术团队的医疗服务能力和水平时,可以有一个平均水平的客观参考。“但对于同一病种,不同时间段、不同医院收治的病人轻重程度不同,死亡率也难以被强制限定”。(原标题:《国家卫计委拟定患者死亡率惹争议 发布“二、三级综合医院医疗服务能力标准”征求意见稿;质疑者担心医院拒收危重患者或指标造假》)

赵明刚说,美国、加拿大和英国的卫生行政部门,都有相应指标供医生和医疗机构在执业过程中对照检查自己,而且这个指标是个大样本的统计、过程的统计,并非某个时间点或某些特殊情况下的统计。美国在医院排名时也考核住院患者死亡率、手术患者死亡率等医疗指标。 (原标题《卫计委回应限定“患者死亡率”》)

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更多阅读国家卫计委拟限定医院患者死亡率

死亡率可参考但不应限定

一家省级医院手术科室的临床医生说:“越是大医院越是好医院,收治的高危病人就越多,死亡风险就越高。死亡率新规一刀切的做法,符合医学规律吗?”

昨日,国家卫计委医政医管局相关负责人指出,死亡率指标是行业平均水平的客观数据,不会导致医院拒收重症患者。

他说,二、三级医院医疗服务能力标准正在公开征求意见。我们会认真倾听,并在修订时吸取合理化建议。

@急救医生贾大成说,卫计委新规规定患者死亡率指标,“各级医院只要把快死病人赶出院,或对危急重症患者采取拒诊、不入院措施,或玩数字游戏,患者死亡率都可低至为零……”

■ 链接

@谢子大夫则连发质疑:“医生治病不救命,哪个医生能控制死亡率?控制死亡率唯一办法就是作假,都是自动出院……医院是许多人选择死亡的正常场所,干嘛取缔?”

医院推诿患者如何处理?

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“死亡率是个引导性指标,不是强制性指标。这个指标是为了让医院去参考、比照,而不是说哪个医院或医生在某个特定的时间点不达标就要受处罚。”赵明刚说,如果医院死亡率超标,就要去分析原因。有时,遇到地震等自然灾害、突发恐怖事件等状况,死亡率肯定会升高。

据了解,中国二、三级医院医疗服务能力基线调查,覆盖全国700多家医院。国家卫计委也公开表示,二、三级医院医疗服务能力标准,是从医院基本设置、运行绩效、疾病/手术覆盖、临床科室服务能力、医技科室服务能力五方面,用客观数据来衡量医院各方面的真实水平;客观数据来源于《二、三级综合医院医疗服务能力基线调查》。但国家卫计委尚未公布《基线调查》的详细情况。

设置死亡率指标在我国并非首次。赵明刚说,我国1989年出台的《医院分级管理办法》配套文件《医院评审标准》中,就对死亡率有了规定,供各医疗机构参照和比对。

新规逼医院赶走快死病人?

医院医疗服务能力标准限定死亡率 卫计委回应
称系引导性指标而不是强制性指标,将在修订时吸取合理化建议

新规遭到广泛质疑:制定患者死亡率指标,可能导向医院拒收危重病人,甚至对死亡数据造假。

他说,如果有个别医疗机构违反规定,推诿患者,我们一定会依法依规严肃查处。

国家卫计委下发的“二、三级综合医院医疗服务能力标准”征求意见稿,引发争议和“吐槽”。

赵明刚说,住院患者和住院手术患者死亡率指标的获得,是委托相关学会协会,对几百家二、三级综合医院开展的基线调查,测算出的中位数指标。“我们是通过限定死亡率指标来告诉医疗机构和医务人员,在执业中要加强管理,重视人员培训,确保医疗质量和安全。”

该负责人还指出,目前医学界的很多吐槽,主要源于最初的媒体报道,将二级医院两个死亡率指标中的千分号误报为百分号,显示二级医院住院患者死亡率比三级医院还高,与文件本意相差太远。

“设死亡率指标是通行做法”

该标准拟在医院“服务质量”一节规定:三级医院住院患者死亡率≤0.8%,住院手术死亡率≤1.4‰;二级医院住院患者死亡率≤4.0‰;住院手术死亡率≤0.28‰。

来自安徽安庆的患者李某今年79岁,是一位肺癌晚期患者,正在住院治疗。其家人听说死亡率指标后表示:“医生说我家老爷子撑不过三个月,医院也是本着人道主义给他治疗。医院要是为了死亡率达标让我们出院,我们只能‘回家等死’了……”

昨日,国家卫生计生委医政医管局相关负责人向新京报记者表示,希望吐槽者、质疑者,能仔细看看“二、三级医院医疗服务能力标准”。

微信名为@马医生的网友根据媒体报道,整理了“说说卫计委最新政策会对老百姓产生的影响”图说新闻,直指限定死亡率,将导致本来就人满为患的大医院拒收危重病人。

与公众的担忧相比,医学界的吐槽更为激烈。

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